Alopecia areata é tratada

Alopecia areata é tratada

Alopecia areata é uma doença de pele em que bolsas de queda de cabelo aparecem rapidamente, geralmente de repente, no couro cabeludo ou em qualquer outra parte da pele.

Na alopecia areata, por razões desconhecidas, o sistema imunológico do corpo ataca os folículos capilares.

A perda de cabelo não é acompanhada pela morte dos folículos capilares. Isso significa que o processo de queda de cabelo é reversível e o crescimento do cabelo pode ser restaurado na maioria dos pacientes. Em quase metade dos casos, o crescimento do cabelo é restaurado em um ano, porém, via de regra, o curso da doença não se limita a apenas um episódio.

O aparecimento da doença é possível em qualquer idade, mas o primeiro episódio ocorre mais frequentemente antes dos 30 anos.

Formas e complicações da alopecia areata

De acordo com a prevalência do processo, a alopecia areata se divide nas seguintes formas:

local – um ou mais focos bem definidos de queda de cabelo;

subtotal – falta mais de 40% do cabelo da cabeça;

total – perda total de cabelo na cabeça;

universal – o cabelo está completamente ausente no couro cabeludo, na área das sobrancelhas e nos cílios, na pele do corpo.

Existem formas com prolapso em forma de fita na zona occipital (ophiasis) ou frontal (sisapho), bem como uma forma multifocal. Uma forma especial é difusa – os focos de queda de cabelo, visíveis a olho nu, não são formados.

Causas da alopecia areata

A alopecia areata ocorre quando o sistema imunológico do corpo produz anticorpos por engano e ataca seus próprios folículos capilares. Por que isso acontece é desconhecido.

Sintomas

A doença se manifesta como focos de queda de cabelo em qualquer área, não apenas na cabeça. Podem ser sobrancelhas, cílios e outras áreas. A queda total do cabelo é possível. A queda de cabelo não é acompanhada de sensações subjetivas (dor, coceira, etc.). Mudanças nas unhas são possíveis na forma de estrias, rachaduras, estratificações, mudanças no tipo de dedal. Eles podem preceder um episódio de queda de cabelo, ocorrer simultaneamente ou depois.

Estágios de fluxo em casos típicos

Progressão – o surgimento de novos focos. O cabelo na periferia das lesões é facilmente destacado quando puxado A pele nas lesões pode ficar levemente avermelhada e, em casos típicos, não incomoda subjetivamente de forma alguma. Mas às vezes a pele na área da lesão pode coçar, o paciente pode sentir uma sensação de queimação ou dor.

Estabilização (estacionária) – não aparecem novas lesões, não são detectados afrouxamento dos pelos ao redor das lesões e vermelhidão da pele.

Regressão – retoma o crescimento do cabelo.

Tratamento para alopecia areata

Tratar a alopecia areata não é uma tarefa fácil. Até o momento, não existem métodos com eficácia comprovada. Ao mesmo tempo, em um número impressionante de pacientes (até 50%), a alopecia areata pode entrar em remissão espontaneamente, sem tratamento. Nem sempre os próprios pacientes escolhem o tratamento, preferindo aguardar a remissão espontânea ou a correção da substituição estética com peruca ou sistema capilar.

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A terapia para alopecia areata inclui:

hormônios corticosteroides – podem ser usados ​​topicamente, na forma de pomadas, injeções intralesionais, por via oral;

vasodilatador anti-hipertensivo para estimular o crescimento do cabelo Minoxidil – usado externamente fora do estágio de exacerbação, pode ser útil para formas leves de alopecia areata;

terapia imunossupressora (ciclosporina, metotrexato) – usada quando o tratamento de manutenção de longo prazo é necessário;

A terapia PUVA, irradiação ultravioleta de ondas longas de focos em combinação com um fármaco fotossensibilizador, é realizada em departamentos dermatológicos especialmente equipados, sua eficácia está sendo questionada, as recomendações para o uso do método são ambíguas.

Alopecia areata não pode ser completamente curada. Mesmo depois de atingir um bom efeito e remissão completa, episódios repetidos de queda de cabelo são possíveis.

Injeções intrafocais de corticosteroides

O procedimento de corticosteroide intralesional é recomendado para adultos (às vezes adolescentes) com queda de cabelo limitada. É realizado por médico sob anestesia local com creme de lidocaína (Emla). A frequência do procedimento é de 1 vez em 4-6 semanas (prescrito pelo médico).

A vantagem da administração intralesional de corticosteroides é a capacidade de criar uma alta concentração da droga no foco.

A desvantagem é a dor associada à administração parenteral (injeção) do medicamento.

Terapia sistêmica

Nas formas graves com rápida formação de extensos focos de queda de cabelo, um curso inicial de corticosteroides sistêmicos é possível. É limitado no tempo devido ao rápido desenvolvimento de efeitos colaterais. Como terapia independente ou para manter o efeito obtido com o uso de corticosteroides sistêmicos, é possível prescrever medicamentos com efeito imunossupressor (Ciclosporina, Metotrexato). Todos esses medicamentos apresentam eficácia moderada, são prescritos sem indicações registradas e apresentam um número significativo de efeitos colaterais. Sua consulta requer supervisão médica constante. O curso do tratamento é de até um ano ou mais.

A vantagem da terapia sistêmica é um efeito global no processo de inflamação autoimune (não apenas localmente em focos existentes). A indicação de tal terapia é importante com o aparecimento contínuo de novos focos no contexto de supercrescimento dos antigos.

A desvantagem são os efeitos colaterais, a falta de fundos com eficácia de cem por cento.

Como a alopecia areata é tratada na clínica Rassvet?

O dermatologista pedirá que você converse sobre o curso da doença e o tratamento anterior. O diagnóstico de alopecia areata na maioria dos casos é estabelecido com base em dados de exames clínicos. Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode realizar uma tricoscopia (exame do couro cabeludo com aumento). Em casos difíceis, uma biópsia de pele pode ser necessária .

Recomendações para pacientes

Evite traumas mecânicos nos cabelos ao lavar, pentear.

Elimine penteados apertados.

Faça uma dieta nutritiva e equilibrada.

Se necessário, não tenha medo de corrigir com uma peruca ou um sistema de substituição de cabelo.

Alguns homens (e mulheres) preferem barbear-se ao tratamento.

Não se esqueça da fotoproteção, couro cabeludo sem pelos não é protegido da exposição ao sol.

Tenha cuidado com o tingimento, o cabelo jovem pode ser tingido com uma cor diferente.

Cuidado com extensões, cílios e sobrancelhas postiços, tatuagens, mascaramento de fibras.

O apoio psicológico e informativo pode ser obtido em recursos especiais na Internet e em comunidades para pacientes com alopecia areata. Se precisar de ajuda especializada, consulte um psicoterapeuta .