Disfunção erétil masculina

Disfunção erétil masculina

Formas e causas da disfunção erétil

A disfunção erétil pode ser causada por vários tipos de causas – endócrinas, medicamentosas, locais, neurológicas e vasculares. Tudo isso se refere à forma orgânica da disfunção erétil quando é causada por alguma alteração ou distúrbio no corpo. A forma psicológica de disfunção erétil é muito mais comum, na qual apenas as características neuropsiquiátricas de um homem interferem na vida sexual normal. Além disso, quase sempre se acrescenta um componente psicológico aos problemas de ereção causados ​​por motivos orgânicos, que, depois de eliminada a causa raiz, podem surgir por cima.

Causas endócrinas da disfunção erétil

As causas endócrinas da disfunção erétil incluem, em primeiro lugar, o hipogonadismo – função insuficiente das gônadas e sua baixa produção do hormônio masculino testosterona. Além de problemas de ereção nessa condição, o homem nota um aumento no timbre de sua voz, a cessação do crescimento de pelos no rosto e no corpo, a deposição de gordura no peito, coxas, nádegas. Via de regra, essas alterações ocorrem em distúrbios graves do sistema hormonal do corpo humano e, nesses casos, a ajuda de um endocrinologista é definitivamente necessária. Felizmente, essas doenças são relativamente raras.

Outra causa endócrina de problemas de ereção pode ser um tumor da glândula pituitária – uma das glândulas endócrinas mais importantes do corpo humano, que está localizada no cérebro. Se esse tumor secreta um hormônio chamado prolactina, nenhuma outra alteração no corpo, exceto a disfunção erétil persistente, será observada. Nesse caso, para o diagnóstico, é necessário não só investigar o estado hormonal de uma pessoa, mas também fazer uma tomografia computadorizada do cérebro.

Causas medicinais da disfunção erétil

Existem vários tipos de medicamentos que podem ter um efeito adverso na função erétil do corpo masculino. Drogas hormonais que bloqueiam a ação dos hormônios sexuais masculinos (os chamados antiandrógenos), assim como preparações de hormônios sexuais femininos, causam sérios problemas de ereção devido à interrupção de todo o mecanismo hormonal de sua ocorrência. Esses medicamentos são geralmente prescritos apenas para doenças graves, a mais comum das quais é o câncer de próstata. Nesse caso, os médicos se orientam pelo princípio “não engordar”, quando antes de tudo é necessário prolongar e facilitar ao máximo a vida do paciente.

No entanto, conheço pessoalmente casos em que antiandrogênios poderosos (de outra forma, até mesmo chamados de drogas de castração, suponho, é compreensível) um “tipo” médico foi prescrito para pacientes com hiperplasia benigna da próstata (mais conhecido como adenoma). Desnecessário dizer que eles ajudam na perfeição, mas ao mesmo tempo, todos os homens perceberam horrorizados que não se sentiam mais assim. Felizmente, a função erétil se recuperou rapidamente após a retirada do medicamento.

Outros medicamentos que afetam a ereção incluem todas as substâncias com efeito depressor no córtex cerebral. Trata-se principalmente de álcool e drogas narcóticas, que, além de afetar o cérebro, causam esgotamento geral do corpo, o que de forma alguma contribui para a função erétil em particular, ou a função reprodutiva em geral. Em tais casos, para restaurar uma ereção normal, não apenas uma retirada completa do medicamento é necessária, mas também um período de recuperação conduzido de forma adequada.

Além disso, existem alguns medicamentos, segundo a classificação farmacológica, pertencentes a uma grande variedade de grupos, que têm a propriedade de bloquear as terminações nervosas periféricas responsáveis ​​pela ocorrência de uma ereção. Quem sabe, por exemplo, que os anti-histamínicos, o mais famoso deles é a difenidramina, não devem ser tomados por mais de 10 dias por esse motivo? Se a questão de uma ereção normal não for indiferente para você, então, ao prescrever qualquer medicamento para você, pergunte ao seu médico se ele causa tais distúrbios.

Causas locais da disfunção erétil

Esses são fatores de origem diferente, mas todos eles levam ao endurecimento dos corpos cavernosos. Nesse caso, o tecido elástico delgado dos corpos cavernosos é parcial ou totalmente substituído por um tecido conjuntivo duro e áspero que é incapaz de fornecer uma ereção. Isso pode ser causado por trauma no pênis, múltiplas injeções no pênis, priapismo anterior (ereção dolorosa que não desaparece por muito tempo e não está associada à excitação sexual). A prática frequente de relações sexuais prolongadas também pode levar à esclerosação do tecido cavernoso, em que o homem, para dar o maior prazer à sua amada, retarda a ejaculação de todas as formas possíveis e a relação sexual dura mais de 4 horas. Esta prática não pode ser considerada útil de diferentes pontos de vista,

A esclerose do tecido cavernoso é um sinal prognóstico muito desfavorável para a disfunção erétil. Se o fato da esclerose for comprovado por diagnóstico, somente a prótese de falência pode ajudar esse paciente.

Causas neurológicas da disfunção erétil

As causas neurológicas da disfunção erétil podem incluir doenças como epilepsia, doença de Parkinson, esclerose múltipla, trauma no cérebro e na medula espinhal, pelve e períneo, e várias operações nessas áreas. Como regra, outras manifestações da doença são tão graves e graves que os problemas de ereção diminuem ainda mais do que no fundo. No entanto, a disfunção erétil grave após a cirurgia ou lesão muitas vezes se torna um problema sério. Infelizmente, mesmo aqui, as possibilidades da medicina moderna deixam muito a desejar, e raramente quando esses pacientes podem ser ajudados a não ser pelo implante de uma prótese peniana.

Causas vasculares da disfunção erétil

Este é um dos grupos de motivos mais comuns. Como já dissemos, durante uma ereção normal do pênis, o fluxo de sangue arterial aumenta drasticamente e o fluxo de sangue pelas veias é quase completamente bloqueado. Portanto, existem dois tipos principais de distúrbios vasculares na disfunção erétil – fluxo arterial insuficiente e descarga excessiva de sangue pelas veias do pênis. No primeiro caso, a ereção ocorre por muito tempo, é difícil, raramente é de muito boa qualidade e, mais frequentemente, o pênis fica em uma espécie de posição intermediária entre o estado de calma e a excitação. No caso de violação do bloqueio venoso, ao contrário, a excitação do pênis ocorre rapidamente, a ereção é muito boa, mas passa muito rapidamente, não permitindo se completar, e às vezes até iniciar a relação sexual.

Esses distúrbios podem se desenvolver em doenças como endarterite, aterosclerose da aorta e grandes artérias, aneurisma da aorta, veias varicosas, como resultado de várias lesões da região pélvica e perineal. Infelizmente, as causas das violações do mecanismo vascular da ereção não foram estudadas tão bem até agora que seria possível, em cada caso, identificar com segurança a causa raiz que causou a violação da função erétil.

Atenção especial deve ser dada aos problemas de ereção na hipertensão e no diabetes mellitus. A disfunção erétil neles pode estar associada a diferentes grupos de causas – neurológicas, vasculares, locais e medicamentosas. E isso torna o tratamento de problemas de ereção nessas doenças extremamente difícil.

Também direi algumas palavras sobre a disfunção erétil na prostatite crônica. Por um lado, é devido ao esgotamento geral do corpo e principalmente a fatores psicológicos – afinal, a prostatite, como você sabe, freqüentemente leva ao desenvolvimento de depressão profunda nos homens. Por outro lado, os problemas de ereção na prostatite crônica podem ser causados ​​pelo envolvimento dos feixes nervosos responsáveis ​​pela ocorrência de uma ereção no processo inflamatório, que passam pela próstata. Para restaurar a função erétil normal, é necessário curar completamente a doença, ou pelo menos atingir sua remissão estável. Idealmente, esses pacientes devem consultar um sexologista após o tratamento.

Causas psicológicas de problemas de ereção

No entanto, apesar do grande número de doenças e condições que podem levar à disfunção erétil, na maioria das vezes a disfunção erétil se deve às peculiaridades da psique do homem. E se também levarmos em consideração o fato de que um componente psicológico é necessariamente sobreposto a qualquer violação orgânica da função erétil, então fica claro o lugar importante que as causas psicológicas da disfunção erétil ocupam entre todas as outras razões.

A ereção de um homem pode não aparecer, desaparecer rapidamente ou ser de má qualidade se ele tiver depressão, estresse prolongado (aliás, você sabia que o estresse é uma condição muito benéfica para o corpo, que, como o treinamento de um atleta, estimula o trabalho de todas as funções vitais do corpo, e apenas o estresse prolongado traz danos?), fadiga, saúde geral precária, insatisfação consigo mesmo, um parceiro, uma situação, em conflitos com um parceiro, um descompasso entre hábitos sexuais e necessidades do parceiro, medo de uma possível gravidez ou infecção por uma doença sexualmente transmissível, na maioria das vezes AIDS. Uma ereção pode não ocorrer se o sexo ocorrer em algum tipo de situação que não forneça uma sensação de calma e segurança (o banco de trás de um carro, a casa dos pais, um escritório destrancado no escritório, um elevador).

A forma psicológica da disfunção erétil inclui uma variedade como a impossibilidade de manter relações sexuais com um parceiro com sucesso constante com os outros (a chamada disfunção erétil seletiva). Homens mais velhos costumam reclamar da ausência ou má qualidade de uma ereção quando fazem sexo com uma esposa, enquanto com amantes não há problemas de ereção. No entanto, conheci casos opostos, quando um homem estava extremamente preocupado com a possibilidade de uma ereção ocorrer apenas no leito conjugal e, com outras parceiras, ele invariavelmente sofreu um fiasco.

Outra variante da disfunção erétil, devido às características da psique de um homem, é a chamada síndrome do primeiro encontro. Nesse caso, o homem tem problemas de ereção apenas na primeira intimidade com a parceira, e em todos os outros encontros está tudo bem. Aqui vale destacar a primeira relação sexual de um homem, em que muitas vezes a excitação é tão grande que, no momento em que a relação sexual começa, o corpo se cansa e a ereção desaparece. Para muitos rapazes, o fracasso durante a primeira relação sexual (especialmente se o comportamento da parceira não foi totalmente correto) torna-se um grande golpe psicológico e pode, subsequentemente, causar grandes dificuldades e problemas nesta área da vida.

Também falarei sobre uma forma de disfunção erétil psicológica como a impossibilidade de ter relações sexuais com preservativo. As políticas de muitas empresas farmacêuticas, fortemente influenciadas pela mídia, levam muitos jovens a acreditar que sexo sem preservativo é totalmente inaceitável. Enquanto isso, por uma série de razões psicológicas, colocar um preservativo no pênis é um certo estresse para o homem, que muitas vezes é totalmente incompatível com uma ereção normal. Via de regra, substituir o preservativo por outro método anticoncepcional resolverá esse problema.

Finalmente, com a psique de um homem lábil, é possível uma situação em que uma falha acidental durante a relação sexual causa uma excitação muito forte durante a próxima intimidade com uma parceira, o que leva à disfunção erétil também desta vez. Acumulando de vez em quando, a crença de um homem em sua própria inferioridade pode torná-lo um impotente absoluto, mesmo na juventude. Uma condição semelhante pode se desenvolver após uma doença que afeta a ereção, quando a causa orgânica da disfunção é eliminada e os problemas com a ereção permanecem os mesmos.

Na esmagadora maioria dos casos, não é difícil distinguir a forma psicológica da disfunção erétil da orgânica. Além dos casos descritos de ausência de ereção em algumas situações, mantendo-a em outras, na maioria das vezes com a forma psicológica de disfunção erétil, uma ereção permanece durante a masturbação e o chamado fenômeno de inchaço peniano noturno, ou ereção matinal . As razões para a ereção matinal ainda não são claras. Alguns especialistas afirmam que ela está associada à ação sobre a próstata de uma bexiga cheia, outros com sonhos eróticos, que são supostamente obrigatórios e visitam regularmente cada um de nós. No entanto, ambos os pontos de vista não resistem às críticas – a ereção matinal muitas vezes ocorre depois de acordar e não pode ser causada por sonhos, mas,

Vamos falar de tratamento A

relutância dos homens em procurar médicos por disfunção erétil é um grande problema para os médicos de todo o mundo, mas é especialmente relevante em nosso país, onde não é costume entre as grandes massas ir aos médicos com o pessoal problemas. E, francamente, você pode imaginar como eles ficariam em uma clínica distrital comum um homem que, no final da jornada de trabalho, reclamaria com uma tia terapeuta cansada sobre seus fracassos na frente pessoal. Além disso, o psiquismo de um homem em termos de suas características sexuais é extremamente vulnerável, e a expressão “problemas em sua vida pessoal” muitas vezes se transforma em “problemas pessoais”, ou seja, em problemas que não podem ser compartilhados com ninguém. Enquanto isso, a medicina moderna possui um arsenal muito significativo de ferramentas necessárias para ajudar esses pacientes.

Em princípio, qualquer medida destinada a melhorar e normalizar quaisquer funções do corpo pode ser considerada como um meio de restaurar a função erétil. Portanto, em combinação com outras medidas terapêuticas, a fisioterapia, a oxigenação hiperbárica, a terapia magnética e a laser são frequentemente utilizadas.

Infelizmente, com as formas orgânicas de disfunção erétil, muitas vezes os médicos não conseguem livrar o homem completamente da doença subjacente, que causava problemas de ereção. Nesses casos, realiza-se um tratamento sintomático, isto é, um tratamento cuja tarefa é apenas restaurar a capacidade do homem para uma ereção normal. Vários métodos foram desenvolvidos para isso. Vamos falar sobre cada um deles separadamente.

Terapia de pressão negativa local

A essência deste método é bastante simples. Antes da relação sexual, o homem coloca seu pênis em um reservatório especial, pressionando-o firmemente contra o corpo, no qual uma pressão negativa é criada com a ajuda de uma bomba. Sob sua influência, as artérias do pênis se expandem e ocorre uma ereção. Antes de retirar o pênis do reservatório, um torniquete especial é colocado em sua base, bloqueando o fluxo venoso de sangue dos corpos cavernosos. Como resultado, a ereção alcançada é suficiente para pelo menos uma relação sexual.

Esta técnica se distingue por seu baixo custo, total indolor e segurança, e suas desvantagens incluem alguns inconvenientes no uso e uma qualidade de ereção relativamente baixa, que é obtida como resultado do uso do método.

Administração intracavernosa de medicamentos

Este é o primeiro método para obter uma ereção artificialmente, e é usado desde 1975. A essência do método é que, antes da intimidade, o homem injeta um vasodilatador no corpo cavernoso do pênis. O resultado é uma ereção de alta qualidade e longa duração. A seleção do medicamento deve ser estritamente individual, e seu uso deve ser feito no máximo 1 vez por semana.

As desvantagens desse método incluem, em primeiro lugar, o inconveniente do uso, porque nem todo homem tem força de vontade suficiente para injetar em seu próprio pênis e, em segundo lugar, um número relativamente grande de complicações. As primeiras drogas nesse grupo costumavam causar o desenvolvimento de priapismo – uma ereção dolorosa persistente não associada à excitação sexual. E injeções muito frequentes no tecido cavernoso podem levar ao seu endurecimento. No entanto, as drogas modernas, se você seguir estritamente todas as instruções do médico, são bastante seguras de usar.

Administração intrauretral de supositórios

Segundo essa técnica, um homem, 20 minutos antes da intimidade, deve, por meio de um dispositivo especial, injetar na uretra uma dose de um medicamento, que garante uma ereção de boa qualidade por pelo menos 1 hora. As desvantagens deste método são a inconveniência de uso e o custo bastante elevado dos medicamentos para administração intrauretral. Um renomado urologista disse que esse método tornava as relações sexuais verdadeiramente “douradas”.

Saiba mais em: https://macnews.com.br/erectaman-funciona-mesmo-impotencia-sexual-x-covid-19/