Seu desejo por sexo (libido e DE)

Seu desejo por sexo (libido)

O câncer de próstata e seu tratamento podem afetar seu desejo por sexo.

 É provável que a terapia hormonal para o câncer de próstata diminua seu desejo sexual. Isso ocorre porque alguns tipos de terapia hormonal reduzem seus níveis de testosterona, que é o que lhe dá impulso sexual. Leia mais sobre como a terapia hormonal afeta você .

Se você estiver fazendo terapia hormonal de longo prazo, pergunte ao seu médico ou enfermeira sobre a terapia hormonal intermitente. É aqui que você interrompe a terapia hormonal quando seu nível de PSA está baixo e estável e a inicia novamente se começar a aumentar. Seu desejo por sexo pode melhorar depois que a terapia hormonal for interrompida, mas isso pode levar vários meses.

Você pode tentar tratamentos para problemas de ereção, mesmo que seu desejo sexual esteja baixo. Alguns dos tratamentos para problemas de ereção ainda podem funcionar para você.

O que mais pode afetar seu desejo sexual?

Seus pensamentos e sentimentos
Se você está se sentindo estressado ou deprimido , talvez tenha menos interesse em sexo.

Cansaço
Todos os tratamentos para câncer de próstata podem causar cansaço (fadiga) . Isso pode ser durante e após o tratamento. Se você está se sentindo muito cansado – você pode perder o interesse pelo sexo ou não ter energia suficiente para isso.

Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais dos tratamentos do câncer de próstata, como problemas urinários e intestinais, podem afetar sua vida sexual. As alterações físicas causadas pela terapia hormonal, como ganho de peso ou inchaço dos seios, podem fazer com que você se sinta envergonhada e menos interessada em sexo.

Mudanças no tamanho do pênis

Alguns homens notam que seu pênis fica mais curto após a cirurgia (prostatectomia radical). Alguns homens notam outras alterações, como uma curva no pênis ou uma área mais estreita. Não sabemos ao certo por que essas mudanças acontecem, mas pode ser por causa dos baixos níveis de oxigênio no pênis, causados ​​por não ter ereções. Outros tratamentos, como a terapia hormonal com radioterapia, também podem causar alterações no tamanho do seu pênis.

Encorajar o fluxo sanguíneo para o pênis após a cirurgia pode ajudar a prevenir isso. Em particular, usar uma bomba de vácuo, sozinha ou com comprimidos inibidores PDE5, pode ajudar a manter o tamanho do seu pênis e melhorar as ereções.

Manter seu pênis ativo após a cirurgia

Embora você possa não estar pronto ou recuperado o suficiente para o sexo, você ainda pode iniciar o tratamento para problemas de ereção nas semanas imediatamente após a cirurgia. Pode ser tomar um comprimido de PDE5 de baixa dosagem uma vez por dia ou usar uma bomba de vácuo, ou às vezes os dois juntos. O tratamento junto com a masturbação estimula o fluxo sanguíneo para o pênis. Isso pode ajudar a manter seu pênis saudável. Você pode ouvir isso chamado de reabilitação peniana . Pense nisso da mesma forma que fazer fisioterapia se você tivesse machucado o braço ou a perna. Iniciar o tratamento logo após a cirurgia pode ajudar a melhorar suas chances de obter e manter uma ereção. Mas pode não funcionar para todos os homens.

Mudanças no orgasmo e ejaculação

Após o tratamento do câncer de próstata, você ainda terá sensações no pênis e ainda deverá ser capaz de ter um orgasmo, mas pode ser diferente de antes. Alguns homens perdem a capacidade de chegar ao orgasmo, especialmente se estiverem em terapia hormonal.

Se você fez uma prostatectomia radical , não ejaculará mais quando chegar ao orgasmo. Isso ocorre porque a próstata e as vesículas seminais, que formam parte do fluido do sêmen, são removidas durante a operação. Em vez disso, você pode ter um orgasmo seco – quando sente a sensação do orgasmo, mas não ejacula. Ocasionalmente, você pode liberar uma pequena quantidade de líquido da ponta do pênis durante o orgasmo, que pode ser fluido das glândulas que revestem a uretra.

Se você fez radioterapia , braquiterapia ,  ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) ou terapia hormonal , você pode produzir menos sêmen durante e após o tratamento. Com radioterapia, braquiterapia e HIFU, você também pode notar uma pequena quantidade de sangue no sêmen. Isso geralmente não é um problema, mas informe o seu médico ou enfermeiro se isso acontecer. Alguns homens em terapia hormonal dizem que seus orgasmos são menos intensos.

Se você fez uma cirurgia para uma próstata aumentada chamada  TURP  (ressecção transuretral da próstata) ou radioterapia, você pode ter ejaculação retrógrada. É aqui que o sêmen retorna para a bexiga quando você chega ao orgasmo, em vez de sair pelo pênis. O sêmen é então expelido do corpo na próxima vez que você urinar. Não é prejudicial e não deve afetar o prazer do sexo, mas pode ser bem diferente dos orgasmos a que você está acostumado.

Alguns homens perdem urina quando têm orgasmo ou sentem dor. Outros descobrem que não duram tanto durante o sexo e atingem o orgasmo muito rapidamente.

Ter filhos

Após o tratamento do câncer de próstata, você pode não conseguir ter filhos naturalmente. Se você fizer uma cirurgia  (prostatectomia radical), você não ejaculará nenhum sêmen. E se você fizer radioterapia ou braquiterapia , a radiação pode afetar sua capacidade de produzir esperma, embora isso possa ser temporário.

Com radioterapia ou braquiterapia, você pode produzir menos líquido ao ejacular, mas ainda pode ser fértil.

Você pode querer pensar em como armazenar seu esperma antes do tratamento, para que possa usá-lo posteriormente para o tratamento de fertilidade. Pergunte ao seu médico ou enfermeiro se o armazenamento de esperma está disponível localmente. Normalmente, você pode armazenar seu esperma por até 10 anos ou, às vezes, por mais tempo.

Alterações no seu esperma durante a radioterapia, braquiterapia e quimioterapia podem afetar qualquer criança que você possa conceber durante ou após o tratamento, mas o risco de isso acontecer é muito baixo e não foi comprovado. Você pode querer evitar ser pai de uma criança durante o tratamento e por até dois anos e meio depois. 

Se você e seu parceiro estão planejando ter filhos, você pode obter informações sobre fertilidade e possíveis tratamentos com seu médico de família ou equipe especializada,  Macmillan Cancer Support and Infertility Network UK .

Seus pensamentos e sentimentos

Mudanças em seu corpo e em sua vida sexual podem ter um grande impacto em você. Você pode se sentir preocupado, insatisfeito, com raiva e alguns homens dizem que sentem que perderam uma parte de si mesmos. Existem maneiras de resolver esses problemas e encontrar soluções que funcionem para você.

Obtendo suporte

Se você está estressado ou deprimido com as mudanças em sua vida sexual, encontrar algum apoio pode melhorar sua sensação. Existem muitas maneiras diferentes de obter suporte.

Você não está sozinho. Muitos homens, com e sem câncer de próstata, têm problemas sexuais. Conversar com outros homens que tiveram experiências semelhantes pode ajudar.

  • Nosso serviço de apoio sexual é uma chance para você, ou seu parceiro, conversar com uma de nossas enfermeiras especializadas com interesse em ajudar com problemas sexuais.
  • Nosso serviço de suporte individual é uma chance de falar com alguém que já esteve lá. Eles podem compartilhar suas experiências e ouvir as suas.
  • Nossa comunidade online é um lugar para lidar com o câncer de próstata juntos. Você pode falar sobre o que estiver em sua mente. Qualquer pessoa pode fazer uma pergunta ou compartilhar uma experiência.
  • Nossos enfermeiros especializados podem responder a perguntas e explicar suas opções de tratamento. Você também pode enviar e- mail ou conversar online com nossas enfermeiras.
  • Entre em contato com o grupo local de apoio ao câncer de próstata .

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